Coloscopie

La coloscopie s’effectue après une préparation colique (2 verres la veille en service ambulatoire).

Entrée à 7h30 à jeun et départ à 12h30 accompagné avec interdiction de conduire. Les personnes seules et/ou âgées dorment le soir à la clinique.

La coloscopie est actuellement l’examen de référence dans son domaine. La coloscopie est plus performante que les examens radiologiques comme le lavement baryté ou le coloscanner. Après la coloscopie, le médecin peut néanmoins vous demander d’effectuer des examens radiologiques, si la coloscopie n’a pas permis d’explorer tout le côlon.

Film expliquant l’examen

Principe de l’examen

La coloscopie est un examen visuel réalisé par un gastro-entérologue, qui utilise un appareil souple appelé endoscope ou coloscope muni à son extrémité d’une caméra vidéo miniaturisée. Nos structures sont dotées de matériel de vidéo endoscopie haute définition permettant la réalisation de zoom et de colorations électroniques si nécessaire.

Le coloscope est introduit par l’anus. On appelle polype une excroissance de la paroi du côlon; elle ressemble à un champignon. Ce polype peut être retiré au cours de l’examen grâce à divers instruments introduits dans le canal operateur du coloscope : bistouri électrique en forme de lasso, pince chaude, laser etc.

Avant l’examen

Le côlon doit être très propre pour permettre un examen précis et un dépistage efficace des polypes. Il faudra donc que vous preniez au préalable une purge et que vous vous conformiez très précisément aux instructions qui vous seront données par le médecin. Cet examen se pratique le plus souvent sous anesthésie.

La préparation de coloscopie commence 3 jours avant l’examen, en suivant un régime sans résidus qui consiste à ne manger que les produits suivants :

Lait et dérivésFromages à pâte dure (gruyère, cantal…)
Pas de yaourt ni de lait.
Viandes et abatsViandes blanches : veau, porc sans graisse
Volaille sans peau
Bœuf maigre
Agneau
Foie grillé
PoissonsTous si cuits nature.
CharcuterieJambon maigre cuit.
ŒufsDurs, mollets, pochés, au plat, omelette…
CéréalesFarine blanche, riz, pâtes, semoule, blédine, tapioca, maïzena.
Pas de farine complète. Pas de pain.
Pain et dérivésBiscottes uniquement à base de farine blanche.
LégumesNe boire que du bouillon de légume. Ne pas manger de légumes.
FruitsAucun fruit autorisé, pas de jus fruit avec pulpe.
Jus de fruit sans pulpe de type Oasis autorisé.
Corps grasLe moins possible et plutôt margarine.
SucresSucre blanc, miel, gelée (mais pas de confiture).

Il est indispensable d’avoir vu un médecin anesthésiste en consultation au moins 48 heures avant (et au maximum 2 mois). Penser à lui apporter vos ordonnances habituelles et vos examens récents : prise de sang, électrocardiogramme. Il vous conseillera sur la prise de votre  traitement habituel avant la réalisation de l’examen (notamment les traitements pour le diabète ou pour les pathologies cardio-vasculaires).

Penser à ramener les différents consentements qui vont ont été remis par les médecins : anesthésiste et gastroentérologue.

Déroulement de la coloscopie

Il faut être strictement à jeun (ne pas boire au moins 3 heures avant, ne pas manger, ne pas fumer).

Pendant l’examen, vous êtes couché sur le dos ou le coté, au fur et à mesure de la progression du coloscope, de l’air sera insufflé pour déplisser les parois.

Exceptionnellement, il peut vous être demandé de rester hospitalisé suite à l’examen pour surveillance, notamment si un volumineux polype a été retiré.

Selon le résultat de l’examen, il pourra vous être demandé de refaire un nouvel examen dans un délai variable de 3 mois à 5 ans, surtout en cas de découverte d’un polype.

A chaque utilisation, et pour chaque patient, l’endoscope est nettoyé puis désinfecté le plus souvent au moyen d’automates lave endoscope. L’ensemble des accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).

Tout ce circuit de désinfection est régulièrement contrôlé par des  prélèvements bactériologiques. Les procédures utilisées ont été déterminées par le Ministère de la Santé.

Après l’examen

Prévoyez alors de vous faire raccompagner après l’examen et de ne pas conduire.

Le compte rendu de votre examen et un courrier pour votre médecin traitant vous sera remis par le médecin gastroentérologue.

Prévoyez un temps de repos de 1h30 à 2 heures. Vous devez prévoir une personne pour vous raccompagne. Il ne faut pas conduire pendant 24 heures.

Risques éventuels et suites

Une complication peut survenir au cours de la coloscopie. Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur comporte un risque de complications.

La complication la plus banale est une sensation de ballonnement ou de légères coliques dans les heures qui suivent.

Les complications graves de la coloscopie sont extrêmement rares. Les plus sévères sont notamment la perforation de la paroi intestinale ou la survenue d’une hémorragie. Ces deux complications peuvent rendre une opération nécessaire (avec ses propres risques), ainsi que des transfusions de sang ou de dérivés.

Les complications peuvent apparaître lors de l’endoscopie, mais parfois quelques jours après l’examen. Au moindre doute vous devez contacter votre médecin ou vous présenter aux services des urgences de nos structures.